第二十二章 抽动症与秽语综合症(下)

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  “为什么要消痰利湿呢?”杨班反问道。

  “为什么说他要消痰利湿呢?因为脾胃不好的人,最容易停湿生痰,脾为生痰之源嘛。再一个,还是金匮脏腑篇里有“病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病。”,这个骨节间病,临床上就多见于痰湿壅积于骨节关窍之间而作病,指迷茯苓丸治的肩部僵痛就是这种骨节间病。”

  “如果有机会能面诊一下,可能会更好一些。对了,杨班,我本月底要飞西湖市,然后去天台山,有没有时间和我一起去?”我大致分析了一下病情,并邀请杨班一起去玩。

  “我就没有时间过去了,学校有课,请不了假。对了,你过去西湖市,如果有时间,给那孩子面诊一下吧。”杨班回复我。

  “你把航班号给我,我与孩子母亲联系一下,到时你下飞机后在机场给病人看看吧。”

  就这样,我又多了一个任务,帮杨班面诊病人。

  2011年11月底,在美丽的西湖市机场咖啡厅内,我见到了病人及其母亲。此时患儿已有近13岁,长的又瘦又高象根竹杆,看起来整体状况一般。但是时不时孩子就会发出尖锐刺耳的叫声,面部肌肉抽动扭曲,手脚也是不停的乱动,还时不时的伸手来摸我的头和手。口里时不时的说脏话,污言秽语。他妈妈安抚他安静下来,但显然病孩是不能自已控制自己的行为。

  望诊可见面色微发青黄色,消瘦,望舌则可见舌质微发红,特别是尖边红的较明显,舌苔则呈地图舌,多处缺苔呈不规则的形状,有苔的地方是白腻湿润的,舌底淡红,络脉稍微偏大一些,有点瘀曲,色青紫。嗯,和我之前的估计差不多。

  我试着按了按孩子的胁下,有轻微的压痛(从孩子表情上观察得来),手下有较明显的抵抗感,这是典型的“胸胁苦满”症的切诊。正常是应该平卧来腹诊的,但此时没有这个条件,只能因陋就简了。

  脉诊则是典型的弦细脉,有涩象,偏数。

  问诊无法进行,病人不能正确表达。孩子母亲补充:“平时胃口很一般,不算好,有些挑食,喜欢吃肉,不喜欢吃青菜。小便颜色有点黄,大便每2~3天有一次,还算顺畅,也能成条状。睡眠一般,容易惊醒,梦较多。平时出汗不多,没有明显的恶风或恶寒、恶热,喝水也不多。”

  这一次简单的面诊,就结束了。我安慰孩子母亲,不要着急,这么多年都坚持过来了,孩子我们一定能给你治好。等我晚上与杨班汇报一下面诊的情况,再研究研究,我让杨班把治疗方法给你。

  之后,我与抱琴在机场汇合了前来迎接我们的西湖市沙山与元宝两位群友,回到市内再与广东过来的南海医者兄汇合。

  晚餐后,我把这个病人的前后发病经过,治疗过程。前面的中医所有的用方(孩子母亲非常仔细,每一次求医都有详细记录),那些方子用了有什么效果。与南海兄一起进行了深入的讨论,研究。

  之后我们决定选择《保婴撮要》之抑肝散,作为基础方来治疗此病人。

  针对喜惊呼一症,我加入半夏厚朴陈皮来化痰利湿,并有仿八味解郁汤之意。针对脾胃虚,纳食一般,挑食,加了炒山药炒内金与鸡矢藤乌梅太子参。

  如此组合成方后,我把方子及加味的用意,面诊的所有资料,整理好后发给了杨班。

  没想到,这个困扰病人十年之久的顽疾,就在服药十五天后,取得了极佳的效果。

  之后一个月,一直以本方微调,加加减减,虽然偶尔有小反复,但总体上是一直向着痊愈的方向前进。

  前后服用中药近二个月,患儿的状态越来越好。他妈妈反馈说孩子老师与她的朋友们都感觉小孩的进步非常的大,病情已经得

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